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医保即时结算 2025 年全覆盖，80 个问题药品同步注销
2025-10-21
1、注销80个药品注册证书：10月15日，国家药监局发布公告，决定注销氯雷他定片等80个药品注册证书，涉及52个品规。经评价，这些药品因疗效不确切、不良反应大或其他原因危害人体健康。
2、推进医保基金即时结算改革：10月16日，国家医保局办公室发布《关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知》。要求2025年底前全国所有统筹地区均需开展即时结算，2026年底前开通即时结算定点医疗机构占比达到80%以上，结算资金覆盖职工医保、城乡居民医保等多项费用，提高医保结算效率。
3、曝光5起骗取生育保险基金案例：10月16日，国家医保局曝光5起骗取生育保险基金的典型案例，涉及虚构参保人信息、伪造病历票据等行为，以警示和打击医保欺诈。
4、加强定点零售药店阴阳价格监测：国家医保局办公室印发通知，要求加强对定点零售药店药品阴阳价格的监测处置，对医保患者和非医保患者实行不同价格的违规药店，采取约谈、暂停医保结算、追回基金等措施，并推进药品比价小程序和量价指数应用。
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